Лечим кашель у детей
Давайте сегодня говорим о том, с чем сталкивается каждая семья, где есть дошкольники, и младшие школьники, в холодный сезон. А именно о влажном, продуктивном кашле с мокротой. Как отличить его от других видов? Чего бояться, а чего не стоит? И главное – как помочь ребёнку выздороветь правильно и быстро?
У нас в студии врач-педиатр, пульмонолог, кандидат медицинских наук, заведующая пульмонологическим отделением Сеченовского центра материнства и детства Мария Морозова.
– Доброе утро! Давайте начнём с простого. Что такое влажный кашель и почему он возникает?
– Кашель – это не болезнь, а симптом. И по своей сути – защитный механизм. Когда при ОРВИ кашель становится влажным, это в большинстве случаев говорит о том, что организм идёт на поправку, начался этап выздоровления. Мокрота в дыхательных путях выполняет защитную функцию: она связывает патогены и частицы, а реснички выносят всё это наружу, это так называемый мукоциллиарный клиренс. Задача родителей и врача – ни в коем случае не подавить этот кашель, а помочь организму откашляться в случае, если мокрота густая и организму трудно самостоятельно её вывести.
– То есть надо разжижать мокроту? Некоторые родители бояться давать детям средства от влажного кашля, мотивируя тем, что у маленьких детей не развит кашлевой рефлекс и они не могут нормально откашливать мокроту, и это может вызвать пневмонию. Это правда?
– Кашлевой рефлекс плохо развит у детей до 2 лет, поэтому в таком возрасте применение мукоактивных средств действительно ограничено и требует особого контроля врача, потому что дыхательная мускулатура ещё слаба. Но если ребёнку 4, 5, 7 лет – это уже другая история, им можно и даже нужно применять мукорегуляторы, если есть густая, плохо отходимая мокрота. Примером таких средств может быть карбоцистеина лизиновая соль, это средство нормализует выработку слизи, её объем уменьшается, она мягко выводится из дыхательных путей и восстанавливается естественный механизм очищения лёгких.
– А как же народные методы? Банки, горчичники, ингаляции над картошкой, горячее молоко с мёдом, растирания? Бабушки советуют, и многие до сих пор это практикуют.
– Это не работает. И я объясню почему. Воспаление, вызванное вирусами, меняет состав мокроты – она становится более вязкой и её образуется больше. А сухой воздух лишь дополнительно сгущает её, мешая естественному очищению дыхательных путей. Банки и горчичники не разжижают мокроту – они вызывают приток крови к коже, но не влияют на бронхи. Более того, они могут привести к ожогам и бронхоспазму у детей. Ингаляции над паром тоже опасны: можно обжечь дыхательные пути. Горячее молоко с мёдом – это просто тёплое питьё, и оно работает не лучше обычной воды. Народные методы не заменяют ни питьё, ни воздух, ни лекарства. Они создают иллюзию лечения, а время уходит.
– А если вообще ничего не делать? Не давать никаких специальных средств? Просто питьё и воздух.
– Если ничего не делать и позволить густой, вязкой мокроте застаиваться в бронхах, мы создаём идеальные условия для осложнений. Эта мокрота – рассадник вирусов и бактерий, питательная среда. Застой продлевает воспаление, что может привести к развитию осложнений.
– То есть лечение обязательно. И бояться средств от кашля не нужно, если подходить правильно?
– Именно так. Бояться нужно не лекарств, а бездействия и народных методов, которые не работают. Если давать лекарства, но при этом ребёнок сидит в жаркой сухой комнате и пьёт по глоточку воды – результата не будет, а тревога возрастёт. Отсюда и миф. Алгоритм прост: питьё, воздух, и по показаниям – мукорегуляторы, назначенные врачом.
– Спасибо, Мария Вячеславовна! Теперь у наших зрителей есть чёткий алгоритм.
Ваш браузер не поддерживает видео.
Черноплодка от давления 
