Гормоны щитовидной железы: кому и когда нужно их проверять

С одной стороны, про гормоны щитовидной железы в обществе говорят чаще, чем про любые другие гормоны, с другой — далеко не все знают, когда стоит проверять их концентрацию и какие показатели должны насторожить. Разбираемся в вопросе вместе с эндокринологом Романом Терушкиным.
Гормоны щитовидной железы: кому и когда нужно их проверять
Щитовидная железа — небольшой орган в форме бабочки. Несмотря на незначительные размеры, эта железа выполняет важные функции в организме, а нарушение ее работы быстро сказывается на самочувствии. По разным причинам гормоны щитовидной железы могут начать вырабатываться в слишком большом или слишком малом количестве — и тот, и другой сценарий не лучшим образом влияет на здоровье.

Роль щитовидной железы в эндокринной системе

«Щитовидная железа — это, в принципе, дирижер всего организма, основной орган, который управляет нашим метаболизмом, обменом веществ и состоянием в целом. Нарушение ее работы не проходит бесследно», — говорит Роман Терушкин.

Снижение функции щитовидной железы приводит к набору веса, в дальнейшем к ожирению, сахарному диабету. Дети сталкиваются с задержкой развития, а у взрослых может нарушиться репродуктивная функция, в том числе возможно и развитие бесплодия.

Гипотиреоз при беременности особенно опасен, ведь гормоны щитовидной железы важны для развития плода — их нехватка может даже привести к тому, что ребенку после рождения поставят диагноз «кретинизм».

Щитовидная железавлияет и на сердечно-сосудистую систему: при нехватке гормонов замедляется ритм сердца, снижается давление, развивается гипоксия, из-за чего мозг не получает достаточно кислорода. Это приводит к заторможенности, вялости, апатии, сонливости, снижению уровня энергии.

Обратная ситуация, если гормонов чрезмерно много (гипертиреоз), тоже вызывает ухудшение состояния, сопровождаясь симптомами, противоположными гипотиреозу. Человек худеет, становится раздраженным, у него учащается пульс, появляется тремор и чрезмерная потливость.

Гормоны щитовидной железы и их функции

Судить о тех или иных заболеваниях можно, оценивая концентрацию гормонов щитовидной железы. Определяют ее с помощью ...изов крови.

Тироксин (T4)

Т3 и Т4 — это основные гормоны щитовидной железы. Они влияют на скорость нашего обмена и, соответственно, на работу всех органов. В клетках в большей степени содержится гормон Т4, который постепенно превращается в биологически активную форму Т3.

Трийодтиронин (T3)

Как и Т4, этот гормон синтезируется в щитовидной железе. Активность Т3 в несколько раз превышает активность Т4.

Кальцитонин

Пептидный гормон, участвующий в регуляции фосфорно-кальциевого обмена. ...из для определения концентрации этого гормона, как правило, сдается при подозрении на медуллярный рак щитовидной железы. Кальцитонин — онкомаркер, его повышение с большой вероятностью указывает на онкологическое заболевание и необходимость хирургического вмешательства.
Гормоны щитовидной железы: кому и когда нужно их проверять

Гормоны щитовидной железы: кому и когда нужно их проверять

...изы сдаются натощак, как правило, в первой половине дня. Имеет смысл отказаться от тренировок накануне, убрать алкоголь и кофеин, не курить за полчаса — час до сдачи крови.

...изы на гормоны для обследования щитовидной железы

Для того чтобы оценить состояние щитовидной железы, назначаются ...изы. Одни из них входят в базовый чекап, другие же необходимы для уточнения диагноза при подозрении на то или иное заболевание.

* ТТГ, Т3 и Т4 свободные — это базовые ...изы, которые помогают понять, все ли в порядке с щитовидной железой.
* Т3 и Т4 общие — ...изы для оценки функции щитовидной железы, показывающие содержание в крови связанных и свободных форм гормонов.

· ...изы на антитела к тиреоглобулину и антитела к тиреопероксидазе показывают, есть ли в организме аутоантитела. Так называют антитела против собственных клеток организма. Их присутствие — признак аутоиммунных заболеваний, при которых организм разрушает собственную щитовидную железу.

Заболевания щитовидной железы

Одни заболевания щитовидной железы встречаются часто и сопровождаются достаточно яркими признаками, другие же заметить проблематично, а их диагностика непроста.

1. Гипотиреоз

Гипотиреоз — нехватка гормонов щитовидной железы, которая может возникнуть, когда щитовидная железа просто не получает достаточно ресурсов для выработки нужного количества гормонов.

«Настоящему гипотиреозу может предшествовать длительная стадия субклинического гипотиреоза», — замечает Роман Терушкин. Многие люди могут жить с ней годами, не подозревая о том, что избыточный вес, отеки, сонливость, усталость — симптомы, указывающие на то, что с щитовидной железой что-то не в порядке.

2. Аутоиммунный тиреоидит

Это состояние также приводит к гипотиреозу. Щитовидная железа разрушается под действием аутоантител и просто не может выполнять свои функции, вырабатывать гормоны в нужном количестве.

«На это состояние указывает повышение уровня антител к ТГ и ТПО, а также характернаякартина на УЗИ— ткань щитовидной железы меняется, на ней появляются просветы, из-за чего она кажется “дырявой”», — добавляет эксперт [1].

3. Гиперплазия щитовидной железы

Еще одно распространенное заболевание, при котором щитовидная железа, пытаясь производить больше гормонов, увеличивается в размерах, на ней появляются узлы.

Расшифровка результатов ...изов в таблице

Расшифровкой результатов ...изов должен заниматься специалист, а назначать себе терапию самостоятельно, «лечить» ...изы, не проконсультировавшись с врачом, нельзя.

Только специалист сможет разобраться, с чем связаны те или иные отклонения от нормы, и подберет подходящую терапию.

Важно помнить, что в таблицах ниже представлены усредненные значения, для каждой лаборатории референсы могут немного различаться.

Норма гормонов щитовидной железы у женщин

Показатель
Референсные значения

ТТГ
0,4–4 мМЕ/л

кальцитонин